经常会有人提起自己有“强迫症”，在某一事情上必须做到“完美”才肯罢休。
但实际上，大部分人的强迫症行为是属于正常状况的，属于一种“无病呻吟”；真正的强迫症患者是非常痛苦的，反复进行、痛苦和焦虑是他们的心理常态。强迫症是一种不断被认识的精神疾病，其核心特征是持续的强迫思维和反复的强迫行为，伴有明显焦虑情绪，明知不合理或是过分的但难以控制或摆脱，需要通过重复或反复确认来减轻痛苦。DSM-5中首次将以“持续性、侵入性、不必要的强迫思维、关注和反复的强迫行为”为临床特征的疾病列为一种独立分类的强迫及相关障碍。强迫症通常伴有强烈的精神焦虑和痛苦，并影响社会功能。比如，一名患者可能洗手的时候要反复用洗手液洗很多次，每天在洗手上的时间超过一个小时，甚至会把手洗脱皮，并且如果中途被打断了就重新再来。强迫性观念是患者自发产生的，就像内心一直有个声音告诉你要这样做。而患者本人会做出强迫性的行为只是为了减轻自己的焦虑，并不会因此产生积极的感受，患者甚至也会因为自己的强迫性的行为感到痛苦。强迫症患者很难停止自我批评，他们总是受困于完美主义者的身份中。有些强迫症患者表面上看起来行为很正常，但内心却在不停地纠结、苦恼、自我对话。1、强迫观念：患者脑海中反复出现一些不必要的、令人痛苦的念头、想法或冲动，如担心自己生病、害怕伤害他人、担心门窗未关等。这些念头或想法并非患者所愿，但难以控制。
2、强迫行为：为了减轻强迫观念带来的焦虑，患者会反复进行某些行为，如反复洗手、检查门窗是否关好、反复计数等。这些行为往往是刻板的、重复的，并且患者认为必须按照某种特定的顺序或方式进行。3、焦虑与不安：强迫症患者常常伴随着强烈的焦虑、紧张或不安感。他们深知这些强迫观念和行为是不合理的，但无法摆脱，因此常常感到痛苦和沮丧。强迫观念和强迫行为还可能引发回避行为，这种回避虽然能带来暂时的轻松，但长远来看，却会使你的生活受到更大限制。典型回避行为包括：
当强迫观念出现时，个体往往感到极度的焦虑和不安，而这些负面情绪又进一步加剧了强迫行为的频率。
强迫症个体的焦虑主要来源于以下几个方面：
内心冲突：强迫观念往往是无意义甚至违背个人价值观的，这种内心的矛盾会引发强烈的焦虑。
害怕失控：担心如果不进行强迫行为，可能会导致严重的后果，这种担忧使得他们难以停止这些行为。
过度责任感：许多人认为自己必须对所有可能发生的坏事负责，这种过度的责任感会带来持续的压力和焦虑。
强迫症不仅对当事人造成严重影响，也会对其家人和朋友带来巨大压力。
一位被诊断有强迫症的年轻人对其家庭生活造成了以下困扰：
必须按照他规定的步骤打扫卫生或洗菜；
必须按照他的要求把菜切成某种特定的形状；
必须右脚先跨进家门，否则要重新关上门，再次按他要求的方式跨进家门；
物品必须整齐或朝同一方向摆放，否则当事人就会十分恼怒；
堆积“垃圾”，如旧报纸或空的食品容器；
出门扔垃圾时，水龙头必须一直打开，因为倒完垃圾回家后再开水龙头，水龙头就被污染了。
这些行为不仅让当事人痛苦，也让家人饱受折磨。在面对这样的情况时，家属如何与其相处，显得尤为重要。
“我感觉有时候会有强迫思维和强迫行为，但我觉得正常人也会有这些症状，只是没那么严重，是吗？”
①时间短暂、时有时无
②表现轻，不影响正常生活和工作
③没有主动去克制那些强迫症状
①更加频繁（平均每天超过1小时）
②更加强烈（严重影响学习和生活）
③更加苦恼和焦虑（削弱了各项心理功能）
遗传因素：
科学家们发现，大约有40%的强迫症症状变异可以归因于遗传因素。简单来说，如果您的家族中有人患有强迫症，您也可能会更容易受到影响。生活中的压力和创伤性事件可能也会对强迫症的发展产生影响。比如，小时候经历的一些困难或家庭环境可能会增加患上强迫症的风险。我们的思维方式也可能会影响我们是否会患上强迫症。有些人可能对威胁的程度过度估计，或者对一些控制思想过度关注，这可能会增加患上强迫症的风险。我们的大脑也起着关键的作用。科学家发现，强迫症当事人的大脑可能有一些特殊之处，特别是在涉及到认知（就是我们的思维过程）、情感和动机的地方。这些异常可能会导致一些不寻常的行为模式。
强迫症的发病及持续与生物-心理-社会因素密切相关，故应采取综合性治疗，内容主要包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗，伴以家庭及自我的支持和照护。
暴露疗法和仪式（反应）阻止治疗是一种认知行为疗法，对治疗强迫症有效。暴露疗法是指让患者逐渐、反复暴露于引发强迫观念、仪式或不适的事物（场景或人），同时要求患者不得实施强迫性仪式（仪式阻止治疗）。通过反复的暴露治疗，患者的不适或焦虑情绪可逐渐消失，从而使患者明白自己的强迫行为对于减轻由强迫观念引发的不适感是不必要的。通常由治疗师和患者一起制订暴露疗法的计划，治疗要循序渐进。暴露疗法在医院或家中均可进行。2、药物治疗
5-羟色胺选择性重摄取抑制剂可有效治疗强迫症，医师可根据患者对该药物的敏感性来选择。其他精神科药物也可能有效，须遵医嘱使用。
对于轻度至中度强迫症状患者，通常根据患者的偏好、患者的认知能力和自知力水平、共病其他精神疾病及治疗可用性来接受认知行为疗法或药物治疗。建议有严重强迫症状的患者同时接受认知行为疗法和药物治疗。
心理治疗中认知行为疗法被证明是目前治疗强迫症最有效的疗法。其中，暴露与反应预防(ERP)技术应用较为广泛。
顾名思义，“暴露反应预防”就是让患者暴露在让他焦虑的场景中，通常患者的反应是执行强迫行为，但现在要预防患者做出这个反应，合起来就叫“暴露及反应预防”。暴露意味着长时间面对恐惧，直到焦虑减少为止。反应预防手段是指对患者想要进行仪式化或使用寻求安全行为的不回应。
4、其他治疗
物理治疗常用于强迫症的增效治疗。对于难治性强迫症，可以考虑其他有循证医学证据的治疗方法如深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)等治疗。对于符合改良电抽搐治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)指征的患者，可以考虑联合MECT治疗。临床上针对强迫症患者运用脑电生物反馈以及序贯性心理治疗后，认知功能也能够显著的改善。5、家人或照顾者的支持
家人或照顾者在当事人治疗过程中起着重要作用。他们不仅需要理解当事人的痛苦，还需要积极参与治疗过程。例如，可以帮助当事人在家中进行治疗练习，提供情感支持，鼓励当事人坚持治疗。6、自我护理
保持健康的生活方式有助于应对强迫症。基本的放松技巧，如冥想、瑜伽、可视化和按摩，可以缓解强迫症引起的压力和焦虑。当事人还应建立良好的睡眠习惯，保持均衡的饮食和适度的运动。对于强迫症患者的亲友来说，应该避免卷入强迫行为，鼓励患者看医生。虽然，强迫症是患者自己的地狱，通常不会波及周围的人，但是这种心理障碍实际上也会给身边人带来困扰。调查显示，17岁以下强迫症患者的家人，四分之三都被卷入了患者的强迫行为中，而成年患者的家人至少有一半以上受到牵连。有的家属会反复向患者保证其担心的事情不会发生，或者，既然患者担心门没有锁好，那就放任他们自己去锁。服从患者的意愿和反复保证，其实都是有害的，因为这会让强迫症状继续维持。第一，对他们的强迫要求要善意拒绝，或者在提前表明立场之后不予理睬，不指责也不包容；第二，鼓励患者去看医生，强迫症通常不会自己痊愈，患病时间越长破坏性越大，也更难治疗，目前药物治疗和认知行为治疗对大部分患者都是有效的。值得一提的是，切莫将强迫症简单认识为一种用错了地方的天赋。有一种常见的误解认为，患者对一个事情思考得那么深，对于一件事情那么执着，这种坚持的精神实际上是一种优势，只不过用错了地方而已。追求「完美主义」的朋友们，在生活中处处都会对自己提出严格的要求。比如，发朋友圈一定要配九宫格，鞋子一定要摆放整齐，吃饭要有仪式感，讲话要按照一定顺序等。不够「完美」总会让人有点焦躁。你是否也有这样的习惯？「完美主义」会是强迫症的表现吗？如果你的担心、焦虑等想法并没有让你感到明显的痛苦，且没有耗费大量的时间（每天至少花费一个小时），更没有因此影响到日常工作和生活，那么就不是强迫症。你的坚持也许是一种认真的生活态度，而非疾病的表现。反过来说，如果发现自己或身边人出现了上述症状，请及时向专业人士求助，以免病情加重！
