第四个元素是：聚焦在改变

不是聚焦在事件或者问题上，我不用不停的听案主讲一个个的故事。我是去听这件事这个人的影响是什么?比如说有个人来说我孩子最近行为偏差经常打人，我不需要案主过多的描述事件，我会聚焦在改变上。咨询师问的每个问题都是为下一个问题准备的。我会总结说孩子出现了偏差行为，我们可以去问母亲的冰山和孩子的冰山，比如说母亲现在在描述孩子的情况，她用指责的姿态，那么她可能会忽略了孩子的冰山。重点是会放在孩子的冰山上。孩子的冰山发生了什么呢？

我们知道偏差行为会使别人讨厌我，这是违反天性的呀?我明知道会惹人讨厌可我还是要去做？这说明有一样东西是孩子很想要的，孩子一定有一个未满足的渴望，使他宁可被母亲讨厌都要做出一些偏差行为，来满足自己的渴望，那么孩子到底想要得到什么呢？咨询师要带母亲去看孩子的渴望。
假如母亲是讨好的，我会带她先看自己的冰山。一定聚焦在对母亲的影响上。我们要先去同理她，然后带她去看儿子的冰山。一定是聚焦在改变，而不是关注在负面的事情或行为。可以从想法、期待和渴望去做改变。我听案主说了情况后要有能力带她看到正面的东西，而且这还必须是真实的，不是谄媚，否则是不能令案主信服的，能体验到自己的爱和价值感。不要做个只懂得听故事的治疗师一个个案就在讲故事和听故事之间而已，下次来又继续讲故事和听故事，治疗师钱是赚了，但是心理治疗可能没怎么做到呢。

试验证明，单单告诉别人自己的故事就能够体验到很多快乐，但却不一定是做了心理治疗，从萨提亚模式的角度来说，心理治疗必须有体验性的改变发生，这改变能带来生命层次的提升。简单来说，这心理治疗能帮助我更快乐，更加有爱心，更加有价值感，更独立自主和更加一致。

第五个元素是：运用自己

简单说就是运用我自己的爱，我的生命力。所以我也是运用我自己的生命力在滋养他。这个过程一定是个滋养的过程，所以这个过程里面他能吸收到什么，他感受到了什么让他觉得咨询师是在接纳他，重视他，无条件的在接纳他，信任他和欣赏他呢？在这个咨询的过程中，案主除了觉察自己以外，也能真真实实体验到了被滋养。这就是咨询师运用自己，成为一个滋养性的咨询师的意思。

即使在某个个个案中，我的功力也许有限，我要问自己在个案中是否能真正的去接纳案主呢？比如说她告诉你她是一个同性恋者，她在咨询室里是否能感觉到被接纳呢？如果他告诉你他曾多次欺骗妻子，其实他有多次的婚外情，他是否还能感受到咨询师的尊重呢？咨询师这个人本身就是一帖药。
我记得有一次一名学生在做完咨询后说真的是很补啊!我能不能让案主觉得他是被重视的?我这时是否全然贯注在他身上？是不是可以让他感受到安全?是否能真心的肯定他赞美他呢？有没有在咨询关系里做一个模范，建立一个不防卫，一个一致性的沟通关系? 当咨询师的生命力是非常滋养性时，他就准备好了可以用自己的知识和技术做各种创伤性的个案治疗，而不会伤害案主。

以上五点，被认为是萨提亚治疗模式最重要的核心精神。